Определите влияние хозяйственной деятельности и социальных изменений. Социальные изменения

Первая помощь при электрических ожогах оказывается при повреждении электрическим током и проводится только после оценки состояния пострадавшего.
Все приборы домашнего обихода, оборудование на производстве — все работает с помощью электричества.

Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Что делать при электротравме

Первая медицинская помощь (кратко):

1. Во-первых, постараться остановить влияние тока на пострадавшего. Нужно либо обесточить электричество, либо оттащить пострадавшего с помощью деревянной, пластиковой палки, всем, что попадет под руку, так как можно самому попасть под напряжение. Хорошо, если надета обувь с резиновой подошвой.
2. Во-вторых, визуально оценить состояние пострадавшего и вызвать скорую.
3. В-третьих, приступать к реанимационным действиям при отсутствии у пострадавшего пульса, дыхания, признаков жизни. То есть, необходимо сделать массаж сердца и искусственное дыхание. Ноги и туловище пострадавшего должны быть выше уровня головы. Для этого нужно подстелить под ноги сверток из одежды или одеяла. Если под влиянием тока человека отбросило, необходимо проверить наличие переломов. Пораженные током участки нужно накрыть стерильным бинтом, чтобы избежать заражения.

Обработать рану не нужно, это должен делать исключительно специалист.

Видео

Особенности поражений

Термическое повреждение - очень распространенная травма. Лечение должно быть правильным и своевременным, а при сильной травме необходимо обратиться к врачу или даже пройти реабилитационный курс лечения в стационаре.

При воздействии горячих температур кожа человека повреждается. В зависимости от тяжести ожога появляются различные травмы – от легкого покраснения до некроза (полного разрушения ткани).

Существует 4 степени термического ожога:

• 1 степень. Симптомы: покраснение, боль, редко – появление небольших прозрачных пузырьков. Это слабое повреждение не требует серьезного лечения, может пройти самостоятельно за 3 дня.
• 2 степень. Симптомы: краснота, отек на месте поражения, появление на коже пузырей с серозным содержимым. Восстановление — до двух недель.
• 3 степень. Симптомы: рана коричневого или черного цвета, обширные серозные пузыри, часто уже лопнувшие. Лечить самостоятельно такие травмы нельзя, нужно обязательно вызывать скорую.
• 4 степень. Симптомы: обугливание кожи. Поврежденные ткани полностью не восстанавливаются, на теле остаются сильные рубцы и шрамы.

Виды

Типы ожогов от тока:

• токовый (или иначе контактный);
• дуговой.

Их различают по воздействию на кожные покровы, по общему самочувствию человека.

Токовый ожог появляется во время прямого взаимодействия человека с носителем тока. При этом ток пронзает тело.

Дуговой ожог чреват последствиями. Появляется во время контакта с электрической дугой на потерпевшего.

Методы лечения

1. К обожженному участку нужно приложить лед, либо опустить в холодную воду примерно на пятнадцать минут. Это облегчит боль, а покраснение кожи немного спадет.
2. Провести обработку электрического ожога специальным спреем, в котором содержится декспантенол. Такой спрей имеет эффект скорого заживления и регенерации клеток, противовоспалительный эффект. Можно воспользоваться Пантенол спреем. Это лекарство быстро устраняет последствия травмы: покраснение, боль, отек кожных покровов.
3. Если же травма слишком серьезна, пострадавшего помещают в стационар, где проводят сбор анализов для выявления тяжести травмы, ее последствий на организм. Обследуют с помощью рентгена на наличие переломов. Возможно потребуется срочное вмешательство хирурга (разрезы, перевязка сосудов и в крайнем случае ампутация).

При сильных повреждениях, когда все первоначальные меры приняты, необходимо соблюдать постельный режим около трех суток.

Ставятся уколы, которые приводят в тонус сердце и дыхание, также применяется димедрол, витамин С.

Причины

Электрические ожоги могут вызвать следующие ситуации:

1. Если прикоснуться к оголенным проводам, патронам на лампочках, неисправным электроприборам, подключенным к сети.
2. Если находиться рядом с разорванными проводами сети электричества.
3. Если дотронуться мокрыми руками к металлическим приборам, включенным в сеть.
4. Если дотронуться одновременно к нескольким проводам, которые находятся под напряжением.
5. Если к электрообрудованию неправильно подать напряжение на производствах.
6. Если попасть под удар молнии.

Последствия травм при электрическом разряде зависят, от высоты напряжения. Низким напряжением считается влияние токовых импульсов до 240 Вольт.

Удар током с таким напряжением чреват сокращением мышц. При соприкосновении человек не способен одернуть конечность. При ударе током с напряжением выше 370 Вольт появляются ожоги 3 и 4 степени тяжести — кожные покровы сгорают.

Существует четыре степени электрического ожога:

1. Первой степени — характеризуется повреждением верхних покровов кожи. Эпидермис становится красным, есть мизерная терпимая боль поврежденного места. Ежели дотронуться — боль усиливается. Кожные покровы заживают быстро.
2. Второй степени — имеет более сильные повреждения. Он может затронуть капилляры и нервные клетки, находящиеся под кожей. На поверхности тела появляются . Кожа краснеет. Человек испытывает несколько часов сильное жжение.Поврежденная поверхность отекает. Заживление тянется пару недель. Серьезного риска они не предоставляют, если затронутые участки малы. Если большие — существует риск заражения инфекцией и обезвоживанием. В таком случае необходима госпитализация.
3. Третьей степени — покровы поражаются глубоко и полностью до подкожной клетчатки. Часто затрагиваются большие площади тела. Из-за этого ткани отмирают, происходит интоксикация организма. На коже появляются пузыри различных размеров с кровяной жидкостью, ткани сильно отекают. Состояние организма сильно ухудшается – быстрое сердцебиение, учащенное дыхание, артериальное давление падает, температура тела выше нормы.
4. Четвертой степени — самый тяжелый и опасный. Человек умрет, либо останется инвалидом. Полное обугливание частей тела. Задеваются мышцы, связки, кости. Разрушенные поверхности становятся коричневого или черного цвета. Пострадавший впадает в шок или мозговую кому. Реабилитация длится от нескольких месяцев до нескольких лет.

Опасность неисправных электроустановок

Электрическая дуга несет с собой очень высокую температуру. Люди, работающие с неисправными электроустановками, часто подвержены дуговому ожогу. Она поражает большие участки тела, в некоторых вариантах доводит к летальному исходу.

Дуга зарождается на электроустановках с напряжением выше 1000 Вольт. Ожог электрической дугой чреват тем, что ткани, сквозь которые проходит токовые импульсы, обугливаются.

Видео

Как помочь

Нужно узнать причину. Это позволит грамотно спланировать действия при первой помощи.

Например, при получении травмы от огня обычно получается обширный ожог 2 степени, увеличивается вероятность инфицирования за счет оставшихся в ране обгоревших частиц и одежды. Поэтому главной задачей становится полное тушение пламени, горящих тканей.

Затем оценивается площадь поражения. Есть два распространенных метода, позволяющих быстро определить масштаб повреждения: метод «ладони» и «девятки». Первый заключается в том, что ладонь взрослого человека составляет 1% от площади тела.

Второй метод. Рука, половина ноги, половина спины, грудь, живот, голова – составляет 9% от общей площади. Но это относится только к взрослым людям. У детей голова и шея составляет примерно 21%.

При термических повреждениях:

• Прежде всего, прекратить тепловое воздействие (погасить пламя или прекратить подачу пара) и, при необходимости, вызвать скорую.
• Затем снять обгоревшую одежду, но не отдирать прилипшие частицы и не прикасаться к открытой ране.
• Тщательно промыть место травмы прохладной проточной водой, но не тереть его.
• Нельзя прикладывать лед - это приведет к обморожению.
• Далее надо нанести противоожоговое средство, наложить чистую повязку. Используйте только марлю, бинт или другое тканое полотно.
• Если сильно повреждены руки или ноги, то зафиксировать пострадавшую конечность с помощью шины.

Если площадь повреждения обширная, то могут возникнуть симптомы ожогового шока – бледность, тахикардия, беспокойство, то нужно обеспечить пострадавшему обильное питье, чтобы уменьшить интоксикацию. Можно дать пострадавшему обезболивающее лекарство.

Если в рану попала земля, то необходимо обратиться в больницу или травмпункт, чтобы поставить прививку от столбняка.

При лечении нельзя использовать вату, лейкопластырь или самостоятельно вскрывать пузыри. Если повязка прилипнет к ране, то нужно намочить ее перекисью, аккуратно снять, не повредив раны. Нельзя смазывать рану сметаной, маслом, спиртосодержащими кремами.

Симптоматика

Симптомы:

• поверхностное дыхание;
• учащенное сердцебиение;
• потеря сознания;
• судороги.

Пострадавший может жаловаться на слабость, головокружение, тошноту. Обязательно обследуйте его на наличие электрических меток (если пострадавший находился под напряжением какое-то время, то их может быть много – множественный электрический ожог).

О глубоких повреждениях говорит появление отека в месте контакта с источником тока, напряжение мыши, полное отсутствие чувствительности.

Первая медицинская помощь при электрических ожогах

В этой статье:

Электрический ожог – одна из самых распространенных электротравм, возникающих при взаимодействии с источником электричества. В ожоговых отделениях среди стационарных больных количество пострадавших от электрического тока составляет всего 8%. Однако, в отличие от других типов ожоговых травм, поражение током наиболее опасно. Такие повреждения подразделяются на два вида – низковольтные и высоковольтные. Особую угрозу представляют высоковольтные электрические ожоги, приводящие к обугливанию конечностей и тяжелым повреждениям внутренних органов. Такие травмы возникают, как правило, на производстве, и часто сопровождаются ожогами пламенем.

Путь электрического тока по телу человека называют петлей. Путь от одной ноги к другой считается менее опасным и называется нижней петлей. Наиболее угрожающим вариантом является полная петля, объединяющая четыре конечности и затрагивающая все внутренние органы. Электрический ток повреждает кожный покров в двух местах: в точке взаимодействия с ним, и в точке выхода из человеческого тела, которая, как правило, располагается там, где тело соприкасается с поверхностью земли или металлом. Так называемые метки входа и выхода электрического разряда представляют собой небольшие участки покрасневшей или обугленной кожи.

Чем опасен электрический ожог?

Внешне незаметные электрические ожоги таят в себе большую опасность. Оставив на коже небольшие раны в виде сухого некроза, электрический ток проникают вглубь организма и наносят ему серьезные поражения. Особую опасность представляют взаимодействия с источниками электричества, напряжение в которых превышает 1000 Вольт. Спасти человека в данном случае практически невозможно.

Электрический ток нарушает структуру нервной системы и может вызывать слабость, головную боль, головокружение, судороги, потерю сознания, амнезию, паралич нервов с чувствительными, двигательными и трофическими нарушениями. В некоторых случаях наблюдается появление патологических рефлексов, а также расстройство терморегуляции, провоцирующей асимметрию температуры в различных участках тела. Электрический разряд нередко приводит к нарушению ритма сердечной деятельности, вызывает инфаркт миокарда, фибрилляцию желудочков и даже остановку сердца. Спазм мышечного слоя сосудов может спровоцировать повышение артериального давления и аррозивное кровотечение.

Под влиянием электрического тока может возникнуть гломерулонефрит, отек легких, травматическая эмфизема, скоротечный энтерит и функциональная недостаточность печени. Электрические ожоги не ограничиваются знаками входа и выхода на коже, а распространяются значительно глубже, вызывая омертвение мышц и костей. Обширные очаги некроза, которые могут располагаться под внешне здоровыми кожными покровами, требуют оперативного вмешательства.

Алгоритм действий во время оказания первой помощи

Электрические ожоги – чрезвычайно опасные травмы, которые нередко становятся причиной инвалидности и смерти. Однако в большинстве случаев пострадавших можно спасти, если своевременно оказать им первую помощь. Увидев человека, потерявшего сознание рядом с источником тока, необходимо вызвать неотложную помощь и провести несколько мероприятий, направленных на нейтрализацию действия разряда. Распознать глубокое поражение тканей можно по нарушенному дыханию и сердцебиению, сильному отеку, локализующемуся вокруг места поражения, и нарушенной чувствительности.

Первая помощь при электрических ожогах достаточно интенсивна и до приезда скорой помощи должна включать следующие действия:

1. Разъедините пострадавшего с источником напряжения. Если отключить подачу тока невозможно, оттащите источник электричества в сторону, используя для этого деревянный или пластиковый предмет.
2. Проверьте дыхание, измерьте пульс пострадавшего. При отсутствии признаков жизни, незамедлительно переходите к реанимационным действиям — непрямому массажу сердца, искусственному дыханию.
3. Поместите пострадавшего так, чтобы его туловище располагалось выше уровня головы. Для того чтобы приподнять ноги можно использовать верхнюю одежду.
4. Поскольку удар электрического тока может сбить человека с ног, осмотрите пострадавшего на предмет переломов.
5. Если на теле человека есть другие ожоги, накройте их стерильной салфеткой. Не используйте для этого одеяла, полотенца и другие материалы, содержащие ворсинки.

Электрические ожоги отличаются высокой степенью опасности. Небольшой разряд способен спровоцировать не только сбой сердечного ритма, но и стать причиной остановки сердца. Своевременная реанимационная терапия позволяет спасти пострадавшего. При этом человеку, который оказывает помощь, следует соблюдать крайнею осторожность, чтобы самому не пострадать от электричества.

Электрический ток может вызвать поражение при непосредственном контакте человека с токоведущим проводом или через проводящие ток предметы.

Встречаются следующие основные варианты поражения током: в случае непосредственного контакта человека с проводником электрического тока; бесконтактно через дуговой контакт; от шагового напряжения, возникающего при попадании человека на электризованные участки земли (при обрыве высоковольтных линий электропередач и т. д.).

Поражающее действие электрического тока зависит от физических характеристик тока, условий контакта и свойств нервной и систем, особенностей кожи (влажности, толщины) человека.

Например, при напряжении тока 110-240В более опасен для человека переменный ток, чем постоянный. При напряжении около 500В опасность этих видов тока примерно одинакова. При напряжении выше 500В более опасен для человека постоянный ток.

При соприкосновении с неисправными приборами, включенными в сеть напряжением 127-220 В возможны тяжелые или даже смертельные поражения током.

Токи низкого напряжения (до 1000 В) при прохождении через организм человека могут вызвать фибрилляцию сердца, и как следствие - летальный исход.

Токи высокого напряжения (более 1000 В) обычно приводят к возникновению электроожогов.

Еще одной важной физической характеристикой тока является - сила тока. Считается, что сила тока около 0,1А уже является опасной для жизни человека. При превышении этого значения возникают смертельные поражения.

Кроме того, важна частота тока. Наиболее опасным для человека считается действие переменного тока частотой 50 Гц, из-за того, что он способен вызывать фибрилляцию желудочков сердца. С повышением частоты тока вероятность возникновения фибрилляции уменьшается.

Электрический ток способен вызвать различные специфические (тепловые, электрохимические, биологические, механические) и неспецифические (механические травмы, ожоги глаз и др.) эффекты.

Тепловое действие электрического тока проявляется в ожоговых поражениях отдельных участков тела, нагреве до высоких температур кровеносных сосудов, крови, нервной ткани, сердца, мозга и других органов, находящихся на пути электрического тока.

Бывают двух видов: токовые или контактные и дуговые. Токовые ожоги связаны с прохождением электрического тока через тело человека. Дуговые ожоги возникают вследствие теплового воздействия электрической дуги. Электрическая дуга вызывает обширные и глубокие ожоговые поражения.

Как правило, на месте входа, а иногда и выхода электрического тока, возникает ожоговое поражение тканей в виде так называемых знаков (меток) тока. Они образуются вследствие превращения в тканях электрической энергии в тепловую энергию. При этом на коже возникают округлые серого или грязно-коричневого цвета участки сухого омертвления с втяжением в центре. Форма меток бывает различной: округлой, овальной, а при поражении молнией образуются темно-бурые полосы древовидной формы. Наряду с такими метками на коже могут образовываться и другие знаки, особенно в области сгибов по линии распространения тока.

Ожоги, возникающие при поражении электрическим током, по глубине поражения делятся на 4 степени.

При ожогах I степени происходит повреждение эпидермиса, что проявляется покраснением данного участка кожи.

Для ожогов II степени характерна отслойка эпидермиса и образование на коже пузырей.

Ожоги III степени характеризуются поражением всей толщи кожи с ее обугливанием.

При ожогах IV степени вместе с кожей поражаются мышцы, сухожилия, нервы, сосуды и даже кости.

Но нужно учитывать, что состояние пострадавшего человека зависит не столько от степени, сколько от площади ожоговой поверхности.

Кроме того, так как электрический ток лучше распространяется по жидким средам организма, сосудам, мышцам, то при поражении электрическим током часто под неповрежденной или мало поврежденной кожей происходит омертвение больших участков мягких тканей.

Кроме теплового воздействия, электрический ток может оказывать электрохимическое действие, которое вызывает расхождение ионов и концентрацию их у разных полюсов. Это приводит к поляризации клеточных мембран и значительному изменению функционального состояния клеток. Кроме того, образующиеся при электролизе газы нередко придают тканям ячеистое строение.

Большое значение имеет и биологическое действие электрического тока, в результате которого возникает раздражение гладкой и скелетной мускулатуры, эндокринной и нервной системы, а также внутренних органов. Из-за раздражения скелетной мускулатуры возникает ее тоническое сокращение, что обусловливает феномен «примерзания» - когда невозможность разогнуть кисть. Кроме того, вследствие тонического сокращения диафрагмы и спазма голосовых связок нарушается дыхание. Спазм артерий приводит к резкому повышению артериального давления. Воздействие тока на сердце способно привести к фибрилляции желудочков и смерти.

Не менее важно и механическое действие электрического тока, которое приводит к расслоению и разрывам различных тканей организма, в том числе мышечной ткани, стенок кровеносных сосудов и т.д.

Кроме специфических эффектов, электрический ток может оказывать и неспецифическое действие, которое обычно проявляется механическими повреждениями вследствие судорожных сокращений мышц, ожогами, возникающими в результате загорания одежды и т.д.

Распространяясь по тканям тела от места входа к месту выхода, электрический ток образует петлю тока. В зависимости от пути, который прошел ток в теле человека, различают несколько видов петель. Самой опасной считается полная петля, проходящая через обе руки и обе ноги. Она представляет большую опасность в связи с тем, что ток в этом случае проходит через сердце.

В момент пострадавший может ощущать острую боль или жжение, появляется дрожь, судороги. При прекращении действия тока отмечаются слабость, разбитость, падение давления. Иногда, наоборот, человек возбужден, сознание спутанное, давление повышено. Во многих случаях даже ток низкого напряжения при продолжительном действии вызывает тяжелые общие нарушения вследствие расстройства сердечной деятельности и дыхания. Иногда эти нарушения наблюдаются одновременно и при отсутствии своевременной помощи приводят к гибели пострадавших.

При ударе молнии чаще всего наступает мгновенная смерть из-за теплового разрушения тканей. При поражении молнией на коже наблюдаются так называемые «знаки молнии» в виде древовидных или зигзагообразных полос красно-синюшного цвета, исчезающих при надавливании. Они являются следствием паралитического расширения сосудов по пути прохождения тока.

Электрический ожог получают от ударов молнией, разряда тока или если человек находится в области электрического поля. Серьезность повреждений напрямую зависит от того, насколько длительным было воздействие и сильным разряд. Эту травму отличает от других ожогов то, что на поверхности кожи остается метка в месте, где входила и выходила электрическая волна. Здесь же и будет присутствовать ожог. Типичным является и то, что больше всего при этой травме страдают внутренние органы.

Особенности травмы

У детей и беременных последствия ожога током обычно самые тяжелые, а у последних такие травмы способны спровоцировать потерю ребенка или многочисленные отклонения в развитии внутренних органов. Наиболее подвержены электрическим ожогам мужчины, что часто напрямую связано с их профессиональной деятельностью.

Под воздействием тока возникают не только ожоги, но и другие явления, не присущие другим видам ожогов.

• Так, у пятой части травмированных впоследствии определяются электрические знаки — это области желтого или серого оттенка разной формы, которая иногда повторяет токоведущую часть. Подобные знаки постепенно исчезают, а скорость восстановления чувствительности и эластичности кожи будет зависеть только от индивидуальных показателей.
• Механические травмы от электрического ожога случаются обычно в 3% случаев.
• Гораздо больший процент занимает такое явление, как металлизация кожи (около 10%). Подобное происходит, когда расплавленные части электрической дуги проникают в кожу. Несмотря на то, что частички металла попадают, как правило, сразу на несколько участков кожного покрова, он постепенно восстанавливается самостоятельно. Лишь при травме глаза исход не так благоприятен.
• Электроофтальмия появляется после сильной вспышки и излучения ультрафиолета. Подобное явление вызывает воспаление глаз и требует длительной серьезной терапии.

Электрический удар, сопровождающий ожог, сам по себе представляет опасность не меньшую. Он способен вызвать сильное сокращение мышечной ткани, что при сильном и длительном воздействии спровоцирует летальный исход из-за остановки дыхания и работы сердца. Иногда травма сопровождается еще и термическим ожогом (например, вследствие загоревшейся одежды).

Ожог электрическим током (фото)

Классификация электрических ожогов

Подразделяют электрические ожоги на 3 вида:

• контактный , который появляется, когда человек непосредственно контактирует с проводником тока;
• дуговой (ток не проходит через тело, ожог получается из-за контакта с электрической дугой);
• смешанный , то есть под воздействием обоих факторов.

В видео ниже рассмотрена доврачебная первая помощь при ожогах и поражениях электрическим током и дугой:

Формы

Поражения имеют 4 формы тяжести, то есть электрического ожога:

• I степень. Легкая форма, достаточно домашней терапии, поскольку повреждение поверхностное. Из всех симптомов ярко присутствует только отек и краснота.
• II степень характеризуется образованием волдырей из-за более глубокой травмы. Болевые ощущения выраженные, но несмотря на все проявления прогноз у этой формы электрического ожога очень благоприятный. При небольшой области поражения можно проводить терапию даже в домашних условиях.
• III степень. Кожный слой отмирает, а на самой кожи волдыри имеют уже не серозное, а кровянистое содержимое. Благоприятно, если после вскрытия этих пузырей будет оставаться красная поверхность и появляться сильная боль. Если же поверхность темная и нет боли, то это говорит о невозможности самостоятельного восстановления кожи.
• При IV степени происходит гибель не только кожных слоев, но и костной ткани, мышц. Состояние в таких случаях тяжелое, пересадка кожи требуется в обязательном случае.

Причины возникновения

Первые две формы ожога возникают при воздействии тока до 380В, а для получения повреждений III и IV формы нужна большая сила тока.

Причиной травмы становятся оголенные провода, молнии, различные установки и трансформаторы.

Симптомы

При электрических ожогах наблюдают целый ряд симптомов:

• перелом,
• частое дыхание,

Боль в момент травмы может отсутствовать, но появляется уже в период появления ожога. Сам кожный покров бывает обугленным, красным, иногда желтоватым и с волдырями.

После удара могут возникнуть самые разные симптомы и нарушения в организме, которые нельзя с точностью предсказать. Так, часто развиваются нарушения биологических процессов, случаются разрывы тканей. Иногда даже разрушаются внутренние органы.

Диагностика

Ключевое значение носят такие мероприятия, как опрос и осмотр. Обычно этого бывает достаточно для выявления степени и глубины травмы. Врач определяет области с нежизнеспособными участками ткани, чтобы назначить лечебные мероприятия и не допустить гангрены.

Самое большое внимание уделяется полному обследованию пострадавшего для выявления любых нарушений, которые были вызваны разрядом тока.

О том, какого лечения требует ожог электрическим током и другие подобные ситуации, расскажем ниже.

Лечение

Итак, давайте узнаем, что делать при ожоге электрическим током.

Доврачебная помощь

Вызов скорой помощи для пострадавшего — это обязательный пункт, но до прибытия помощи квалифицированной можно значительно помочь человеку самостоятельно. После прекращения подачи электричества обязательно проверяют наличие дыхательной и сердечной деятельности, так как в этом случае важно самостоятельно как можно скорее приступить к реанимационным действиям.

Если ожог не так значителен, допустимо самостоятельно промыть его для обеззараживания, обезболив предварительно, а после заняться наложением повязки с антисептиком. Дальнейшая госпитализация необходима, если поражение III или IV стадии, но и в других случаях тоже нужно обратиться в больницу. Связано это больше не с необходимостью лечения ожога, а с необходимостью проверки здоровья, поскольку электрический ток способен серьезно повлиять на работу сердца.

Медикаментозный способ

Поскольку ожог часто сопровождается потерей сознания и даже остановкой сердечной деятельности, пациента могут поместить в реанимацию. В дальнейшем проводят восстановление уровня потерянной жидкости при помощи инфузионной терапии.

• Обезболивающие и противовоспалительные средства составляют основу лечения.
• Широко применяют мази, которые вместе с обеззараживающим воздействием помогают дополнительно заживлению ран.
• Для поддержания иммунитета и предотвращения осложнений корректируют терапию, исходя из индивидуальных поражений. Так, при дисфункции ЦНС может понадобиться назначить антидепрессанты и успокоительные средства, а при сбоях в работе сердца еще ряд лекарственных средств (диуретики, бета-блокаторы, сердечные гликозиды).

Операция

Хирургическое вмешательство при этой форме ожога применяют для пересадки здоровых тканей и для удаления поврежденных участков. Необходимость подобных операций оценивается только индивидуально.

При не слишком глубоких ожогах иссечение на ранних стадиях не делают, а если они глубокие, то иногда требуется даже ампутация. Удалять необходимо все ткани, которые перестали быть жизнеспособными, иначе это серьезно повлияет на состояние пациента.

О том, когда применять хирургическое вмешательство, решение принимается тоже индивидуально, поскольку в одних случаях промедление опасно, а в других нельзя торопиться, так как нужно дать организму время на восстановление от травмы. После операции конечность обездвиживают шиной. Если пострадавшему требуется ампутация, все лечебные мероприятия дополняют психологической помощью.

О первой в России трансплантации кожи лица человеку, который получил электрический ожог, расскажет данное видео:

Профилактика заболевания

Самая главная профилактика ожога — это выполнение техник безопасности. Детям важно разъяснить все правила относительно обращения с любыми проводниками электричества.

Осложнения

Электротравма способна давать опасные осложнения:

• паралич;
• остановка сердца;
• травмы костной ткани и даже позвоночника;
• остановка дыхания.

При тяжелых формах ожога пораженные конечности могут ампутировать, если не приносит результатов подобранный курс лечения. Отдельно стоит упомянуть об .

Прогноз

Самым благоприятным считается ожог с небольшой областью травмы. При электрической форме поражения большое влияние имеет и то, как ток повлиял на работу внутренних органов. Большая часть пострадавших от бытовых ожогах выживает даже при III форме травмы, если первая помощь была своевременной.

В видео ниже также представлена информация о том, что делать при ожоге электрическим током и другими средствами:

Получить электрический ожог можно где угодно: на производстве, в транспорте, быту и т. д. Наиболее часто в бытовых условиях электрическая травма связана с различными проводами, электроприборами и выключателями. Учитывая распространённость этого вида травмы, каждого взрослому будет полезно знать, как необходимо оказывать первую помощь при электрических ожогах.

Общие сведения

Электрический ожог — это одна из разновидностей травмы, при которой наблюдается повреждение организма от воздействия на него электрического тока. Поэтому необходимо быть крайне осторожным при работе с электричеством. Перечислим основные ситуации, когда можно получить ожог током:

• Оголённые контакты, ламповые патроны и электроприборы, у которых повреждена проводка. Если они будут под напряжением, и вы прикоснётесь к ним, можно получить не только электротравму, но и обжечься.
• Небезопасно находиться рядом с местом разрыва кабелей, относящихся к электросети.
• Довольно-таки опасно касаться мокрых металлических конструкций, когда по ним течёт ток.
• Неизбежно столкнётесь с электротравмой, если одновременно прикоснётесь к 2 кабелям, которые находятся под напряжением.
• Несоблюдение правил техники безопасности на производстве.
• Смертельно опасным считается удар молнией.

При неисправности прибора или неправильной его эксплуатации электрический ожог даже можно получить от обычного выключателя.

Основные виды

Какие бывают ожоги при поражении электрическим током? Стоит заметить, что различные факторы могут повлиять, какими будут повреждения у пострадавшего. Определяющую роль играют характеристики тока, физиология пострадавшего, окружающая среди и т. д. Общепринятым считается, что электрические ожоги делятся на следующие виды:

• Токовые. Их ещё называют контактные. Происходит в результате контакта с токопроводящим элементом (например, кабелем). При этом получается так, что ток проходит сквозь человека.
• Дуговые. Возникают вследствие термического действия электрической дуги на ткани, провоцирующим тяжёлые повреждения. В подобных случаях обожжённая поверхность более обширная и глубокая.

Достоверно известно, что уровень напряжения определяет выраженность электрического ожога. Клинически установлено, чем оно выше, тем серьёзнее поражение. Возникновение глубоких ожогов отмечается, когда напряжение тока будет 380В и больше. Может быть даже обугливание рук и/или ног. Кроме того, электротравма окажется смертельной, если сила тока будет свыше 100 мА.

Первые признаки

Человек в момент удара электрическим током ощущает определённые патологические изменения в организме: несильный толчок, резкую интенсивную боль, выраженное сокращение мышц и т. д. Тем не менее как только действие тока, воздействовавшего на организм, устраняется, появляется чувство слабости, испуганности, беспокойства. Иногда пострадавший бывает возбуждён. Нередко фиксируется угнетённость сознания.

Кроме того, в случае серьёзного поражения от электрического тока будут выявляться следующие признаки:

• Человек может лежать на электроприборе (аппарате) или рядом с ним.
• Появляется неприятный горелый запах.
• Кожа становится бледной.
• Отсутствует пульс и дыхание.
• Определяются ожоги в местах, где электрический ток вошёл в тело и вышел.

Если электрический ожог незначительный, лечение обычно проводят самостоятельно.

Особенности поражения

Ожог электрическим током достаточно непредсказуем по своему развитию и последствиям. Например, если прикоснуться к горячему утюгу, то он обжигает сразу, и вы мгновенно ощущаете острую боль. В то же время удар током имеет свои специфические особенности. Обожжённая область тела становится нечувствительной. В местах, где вошёл в тело и вышел электрический ток, как правило, обнаруживаются ярко красные или обугленные кожные покровы. Обычно подобные поражённые участки на коже имеют округлую форму.

Почему стоит опасаться электрического тока? Когда ток идёт сквозь тело человека, формируется своеобразная петля. Поэтому наблюдается не только ожог на теле, но и поражаются внутренние органы. Наиболее опасная ситуация считается, когда образуется полная петля при прохождении тока через все 4 конечности. В этом случая обычно наблюдаются тяжёлые сбои в работе сердца, что достаточно часто заканчивается смертельным исходом. Существенно меньшая опасность характерна для нижней петли (ток идёт только через ноги).

Разновидности повреждений, наблюдающиеся у человека, которого ударило электрическим током:

• Термические. Переход электрической энергии в тепловую приводит к развитию термических ожогов. Могут отмечаться как небольшие обожжённые поверхности в области входа и выхода тока, так и обугливание конечностей и обширных частей тела.
• Электролитические. Провоцируют нарушения в кровеносной системе и внутренних органах.
• Механические. В буквальном смысле наблюдается повреждение тканей в виде разрыва. Характерно возникновение глубоких ран вплоть до кости.
• Биологические. Отмечаются выраженные нарушения основных биологических процессов в организме пострадавшего.

Клиническая картина

Практически всегда электротравма сопровождается местным поражением тканей. На теле пострадавшего определяются «знаки» электрического тока. Это ожоги в местах, где вошёл в тело и вышел ток. Деление электрических ожогов с учётом степени тяжести:

• Лёгкая форма характеризуется возникновением «электрознаков» на теле человека, проявляющиеся участками некроза кожи (омертвение).
• Отслоение наружных слоёв кожи и появление пузырей отмечается при электрическом ожоге 2-ой степени.
• Если фиксируется омертвение наружного слоя эпидермиса и дермы, то это уже будет 3-я степень.
• Когда поражаются глубокие ткани (мышцы, связки, кровеносные сосуды и др.), тогда речь будет идти о 4-ой степени.

В некоторых ситуациях только после снятия наружного слоя кожи можно обнаружить более глубокие поражения. Развитие обугливания конечностей, как правило, наблюдается при контакте с электрическим током, имеющим очень высокое напряжение. Сильный спазм скелетных мышц может приводить к развитию переломов костей и вывихов суставов. Поздние осложнения проявляются выраженными рубцовыми изменениями тканей, формируя грубые косметические дефекты. Иногда в области электрического ожога образуются глубокие язвы, которые долго не заживают.

Лечением и восстановлением пациентов с тяжёлыми ожогами от электрического тока занимается врач-комбустиолог.

Первая помощь

Поскольку вы имеете дело с электрическим током, то оказывая первую помощь, следует придерживаться некоторых правил:

• Перед тем как прикоснуться к человеку, его необходимо»обесточить» (разорвать электрическую цепь). Для отодвигания кабеля или самого человека лучше использовать предметы, которые не проводят ток. Подойдёт палка, швабра, плотные резиновые перчатки и т. д.
• Если есть возможность, полностью отключаем электричество.
• Оттянув человека от источника тока на безопасное расстояние, проверяем работу сердца и дыхательной системы. В первую очередь нас интересует пульс и дыхание. При их отсутствии необходимо выполнить определённые действия (непрямой массаж сердца, искусственное дыхание).
• Обнаруживаем места ожогов и прикрываем их стерильным материалом (бинт, марля).

При электрических ожогах лёгкой и средней степени тяжести рекомендуется охлаждать обожжённую поверхность под холодной водой на протяжении 10—15 минут. Для обработки поражённой области можно использовать слабый раствор марганцовки. Кроме того, существуют специальные мазевые повязки или противоожоговые пластыри (например, Бранолинд, Космо Гидро Актив, Парапран, Витаваллис и др.).

При необходимости допускается использование обезболивающих средств, которые помогут устранить выраженную болезненность и воспалительный процесс. Если рана в области ожога не заживает или загноилась, следует в срочном порядке проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

Адекватно оказанная первая помощь при электрических ожогах ускорит процесс заживления и восстановления.

Лечение

Учитывая тяжесть поражения, лечить ожоги от электрического тока можно как в амбулаторных, так и стационарных условиях. При умеренных поражениях кожи можно применять противоожоговые повязки по типу Бранолинд. Их эффективность заключается в следующем:

• Обеспечивает значительное ускорение процессов регенерации тканей (заживление).
• Обладает антисептическими свойствами (защита от различных вредных микроорганизмов).
• При смене повязки пациент не ощущает болезненность или какой-либо существенный дискомфорт.
• Лечебная повязка в виде крупноячеистой сетки даёт возможность выходу экссудата (жидкости, которая скапливается в ране).

• Можно непосредственно ожоговую поверхность обработать тонким слоем наружного средства. Или допускается другой вариант, когда смазывается мазью или гелем стерильная марлевая салфетка, и уже она кладётся на рану.
• Сверху закрываем рану обычным медицинским бинтом.
• Не рекомендуется обожжённую поверхность закрывать пластырем, который не пропускает воздух. Это будет препятствовать нормальной регенерации тканей.
• Повязка меняется ежедневно.
• Если марлевая повязка прилипла к ране, можно смочить её раствором Фурациллина или разведённой марганцовкой.
• Каждый день необходимо внимательно осматривать рану на предмет возникновения инфекционного процесса. О наличии инфекции будет свидетельствовать локальная краснота кожных покровов, размягчение струпа (сухая корка над раной) и появление гноя.
• При развитии инфекции в срочном порядке следует обратиться к врачу.

При тяжёлых поражениях лечение ожогов от электрического тока осуществляют в специализированных отделениях. Врачи проводят комплекс интенсивных противоожоговых мероприятий, которые будут направлены на стабилизацию состояния пациента. В случае необходимости выполняют хирургическое вмешательство по удалению некротизированных тканей и органов (омертвевших). Восстановление после тяжёлых электрических ожогов занимает довольно-таки длительное время.