Виды социальных пособий по государственному страхованию. Порядок выплаты пособий по государственному социальному страхованию

100 р бонус за первый заказ

Выберите тип работы Дипломная работа Курсовая работа Реферат Магистерская диссертация Отчёт по практике Статья Доклад Рецензия Контрольная работа Монография Решение задач Бизнес-план Ответы на вопросы Творческая работа Эссе Чертёж Сочинения Перевод Презентации Набор текста Другое Повышение уникальности текста Кандидатская диссертация Лабораторная работа Помощь on-line

Узнать цену

Пособия и выплаты по государственному социальному страхованию:

а) пособия по временной нетрудоспособности;

Пособие по временной нетрудоспособности выдается работнику при наступлении следующих страховых случаев:

1. при заболевании, травме (назначается за первые два дня утраты трудоспособности за счет средств работодателя, с третьего дня и до ее восстановления или установления инвалидности по основному месту работы - за счет средств ФСС);

2. при санаторно-курортном лечении (пособие выдается в том случае, если времени очередного и дополнительного отпусков работника недостаточно для лечения и проезда. Путевка должна быть выдана за счет средств социального страхования);

3. при болезни члена семьи в случае необходимости ухода за ним (пособие по уходу за заболевшим взрослым членом семьи выдается сроком на 3 календарных дня и по медицинским показаниям может быть продлено до 7 календарных дней в общей сложности. Пособие по уходу за ребенком, не достигшим 15 лет, выдается за все дни, необходимые по медицинским показаниям для ухода за ним как во время амбулаторного лечения, так и во время совместного пребывания в стационаре. Пособие может назначаться любому родственнику, фактически осуществляющему уход за ребенком);

4. при карантине (выдается в том случае, если работник был отстранен от работы органами санитарно-эпидемиологической службы вследствие контактов с лицами, имеющими определенные инфекционные заболевания);

5. при временном переводе на другую работу в связи с заболеванием туберкулезом (если работник временно не может выполнять собственную работу, но трудоспособен для других, более легких видов деятельности, то он может быть переведен на работу, не нарушающую процесс его лечения. Если при переводе заработок становится ниже, то в этом случае выдается пособие по больничному листку, размер которого составляет разницу между временным заработком и заработком по прежнему месту работы);

6. при протезировании в стационаре (пособие назначается за все дни нахождения в стационаре и проезда в стационар и обратно).

Размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от трех условий:

• продолжительности непрерывного трудового стажа;
• причины нетрудоспособности;
• наличия социальных льгот для отдельных категорий работников.

Непрерывный трудовой стаж используется только в государственном социальном страховании при расчете пособий по временной нетрудоспособности и исчисляется ко дню наступления нетрудоспособности и не увеличивается (для расчета пособия) в течение всего срока пребывания на больничном.

В настоящее время размер пособия установлен при условии продолжительности непрерывного трудового стажа:

• до 5 лет - 60%;
• от 5 до 8 лет - 80%;
• от 8 лет и свыше - 100%, но не более 12.480 рублей за полный календарный месяц.

Пособие по временной нетрудоспособности является расчетным и исчисляется из фактического заработка работника.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в сроки, установленные для выплаты заработной платы.

б) пособия гражданам, имеющим детей;

1. Пособие по беременности и родам.

Это пособие выплачивается за период нахождения женщины в отпуске по беременности и родам. Продолжительность отпуска составляет 70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов (или 86 при осложненных родах). Отпуск предоставляется с 30 недель беременности единовременно на 140 дней. На послеродовой удлиненный отпуск в связи с осложненными родами выписывается отдельный больничный листок на 16 календарных дней. В случае многоплодной беременности продолжительность дородового отпуска продлевается до 84 дней, послеродового - до 110 дней, а отпуск предоставляется с 28 недель беременности.

Отпуск по беременности и родам исчисляется суммарно и предоставляется полностью независимо от числа дней, фактически использованных до родов. Основанием для назначения пособия является больничный листок, выданный в установленном порядке.

Данное пособие выплачивается в размере 100% заработка, исчисляется по тем же правилам, что и пособие по временной нетрудоспособности, но имеет максимально допустимый размер. Это пособие налогом на доходы физических лиц не облагается.

2. Единовременное пособие женщинам, вставшим в ранние сроки беременности на учет в медицинском учреждении.

Женщинам, вставшим на учет в женской консультации в ранние сроки беременности (до 12 недель), дополнительно выплачивается единовременное пособие. Пособие выплачивается одновременно с пособием по беременности и родам на основании справки лечебного учреждения, если она представляется вместе с листком нетрудоспособности. Если в регионе постановлением Правительства РФ установлен районных коэффициент, то размер пособия увеличивается на этот коэффициент. Это пособие налогом на доходы физических лиц не облагается.

3. Единовременное пособие при рождении ребенка.

Данное пособие выплачивается при рождении ребенка или при усыновлении ребенка в возрасте до 3 месяцев. Пособие выплачивается по месту работы одного из родителей. Пособие назначается, если обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев со дня рождения ребенка, и выплачивается в течение 10 дней со дня предоставления всех необходимых документов.

Пособие назначается и выплачивается при наличии документов:

• заявления родителя (усыновителя) ребенка о назначении пособия;
• справки о рождении ребенка, выданной органом ЗАГС для получения пособия;
• справки с места работы второго родителя (усыновителя) о том, что ему пособие не выдавалось.

Пособие не выдается, если ребенок родился мертвым. При рождении двух и более детей пособие выплачивается на каждого ребенка. Если в регионе постановлением Правительства РФ установлен районных коэффициент, то размер пособия увеличивается на этот коэффициент. Это пособие налогом на доходы физических лиц не облагается.

4. Пособие на период отпуска по уходу за ребенком до полутора лет.

Это пособие назначается тому, кто фактически ухаживает за ребенком. Пособие могут получать мать, отец, другие родственники, опекун. Пособие выплачивается работнику и в том случае, если он находится в отпуске по уходу за ребенком, работает на условиях неполного рабочего времени или на дому. В регионах, для которых установлен районных коэффициент, пособие увеличивается на этот коэффициент. Это пособие налогом на доходы физических лиц не облагается.

Основанием для выплаты пособия является:

• заявление работницы о предоставлении ей отпуска по уходу за ребенком в возрасте до 1,5 лет;
• приказ руководителя предприятия о предоставлении такого отпуска;
• заявление работницы о назначении пособия;
• копия свидетельства о рождении ребенка.

в) санаторно-курортное лечение.

За счет средств ФСС можно оплатить путевки на санаторно-курортное лечение работника и членов его семьи в здравницы, расположенные на территории РФ (санатории, санатории-профилактории, санатории для взрослого с ребенком, пансионаты с лечением). Оплатить за счет средств ФСС можно не полную стоимость путевки, а только стоимость в пределах величины, установленной ФЗ о бюджете фонда и иными правовыми актами.

Оплатить путевки могут работодатели, которые платят ЕСН и единый налог на вмененный доход.

Продолжительность лечения в санаторно-курортных учреждениях составляет может составлять от 14 до 24 дней. Не возмещается за счет средств ФСС стоимость путевок с меньшими сроками.

Кроме норматива по оплате путевок за счет средств ФСС на одного работника, региональные отделения фонда устанавливают предел ассигнований на текущий год.

Для приобретения путевки работник должен подать заявление о желании пройти санаторно-курортное лечение, а также медицинское заключение по форме 070/у. Оплата за счет средств ФСС путевки на санаторное лечение взрослого с ребенком осуществляется по медицинским показаниям ребенка в возрасте от 4 до 15 лет включительно.

Все мы работаем. Но кто-то может потерять возможность зарабатывать себе на жизнь честным трудом. Чтобы облегчить судьбу таких людей, и было придумано государственное социальное страхование.

Общая информация

Зачем вообще было создано страхование социальное? Это необходимо для того, чтобы оказывать финансовую помощь лицам, что согласились на данный механизм в случае наступления предусмотренных рисков. Страхователи обязаны своевременно начислять взносы для этого дела. Когда же наступает страховой случай, то человеку необходимо обратиться к фонду Соцстраха и документально подтвердить тот факт, что он имеет право на получение денежных средств от государства. Это ещё один способ социально обеспечить людей, которые состоят в трудовых взаимоотношениях с работодателями. А кто же предлагает государственное социальное страхование? В этом деле могут помочь три организации:

1. Фонд социального страхования. Этот вариант будет оптимальным, если есть угроза пострадать на производстве.
2. Пенсионный фонд. Этот вариант подойдет, если есть планы и уверенность, что удачно и без происшествий получится выйти на пенсию.
3. Фонд обязательного медицинского страхования. Похоже на первое учреждение, но особенно подходит для тех, кто после лечения планирует восстановиться и дальше работать.

Конечно, следует отметить, что приведённое в рамках статьи разделение является очень условным и не обязательным. Просто со спецификой работы будет несколько проще при наступлении конкретного страхового случая получить причитающиеся деньги. А так может быть выбрано учреждение, которое ближе всего расположено к дому. Хотя если интересует социальное страхование временной нетрудоспособности, то лучше всего подойдёт первый вариант.

Как это работает?

На каких принципах строится система социального страхования? Наиболее важным, согласно оглашенным целям, является установление партнерских отношений. Затем идёт формирование и использование различных целевых фондов. Также важную роль в рамках системы отводят профилактике социальных рисков. Что же является важным для функционирования всего механизма социального обеспечения? Когда осуществляется страхование социальное, это подразумевает наличие определённых фондов, из которых и идёт финансирование потребностей. Причем специфика здесь такая, что средства должны покрывать имеющиеся затраты, что возникают в связи с выполнением взятых на себя обязательств. Кроме этого, вышеперечисленные организации заинтересованы в том, чтобы увеличивать уровень жизни для разных категорий российских граждан.

Возьмём, к примеру, социальное страхование от профессиональных заболеваний. Это настоящий бич нашего времени. Практически любой человек после десятилетий или, может, даже лет работы имеет профессиональное заболевание. В большинстве случаев оно не диагностируется до старости, но бывает, проявляет себя ещё до выхода на пенсию. Поэтому государственные организации напрямую заинтересованы в том, чтобы человек сохранял своё здоровье как можно дольше - ведь тогда им не придётся выплачивать ему деньги. Для этого могут использоваться самые разные средства, начиная от определённых ограничений и требований, заканчивая профилактическими мерами слежения за соблюдением норм отдыха.

Методы и цели

Итак, у вас сейчас есть представление о том, что собой представляет страхование социальное. Это хорошо. Теперь же давайте рассмотрим, какие его виды существуют. На данный момент в Российской Федерации можно встретить такие типы:

1. По временной потере трудоспособности.
2. Медицинское страхование.
3. От профессиональных заболеваний и несчастных случаев на производстве.
4. Социальное пенсионное страхование граждан, работающих на данный момент.

Это не все возможные средства. Особняком стоит В нём могут принимать участие лица, что самостоятельно обеспечивают себя работой. Следует также отметить, что в качестве страховщиков могут выступать негосударственные компании. Это имеет ряд своих преимуществ и недостатков. Относительно первых можно отметить довольно значительный уровень успешности действий (что подтверждает пример США). Но с другой стороны - государство не несёт ответственности за расчеты. Поэтому если нарваться на мошенников, вернуть свои кровно заработанные деньги будет весьма сложно.

Субъекты и взносы

Главный актив, который имеет страхование социальное - это люди. Кто же представляет наибольший интерес? Ответ - субъекты, коими являются застрахованные лица. К ним относят российских граждан, что состоят в трудовых взаимоотношениях со своим работодателем (в качестве которого могут выступать коммерческие компании, индивидуальные предприниматели и государственные организации). То есть к страхователям относят всех тех, кто предоставляет людям работу. А что же можно сказать относительно взносов? Про то, что они идут определённым организациям, мы знаем (даже то, каким конкретно). Но сколько же денег уплачивается? предусматривает взимание от 26,2% и до 34,5% заработной платы. Почему же есть такое значительное различие? Что входит в эти проценты? Первоначально следует упомянуть Пенсионный фонд - на него приходится 20%. Ещё 3,2% идёт на социальное страхование. Эти деньги в последующем будут потрачены непосредственно на самого человека. Кроме того, 2,8% от заработной платы идёт на на случай больничных, посещения врачей (например, стоматолога) и так далее. Кроме того, есть ещё страхование на случай возникновения несчастных инцидентов, которые были на производстве. Благодаря этому пункту и наблюдается такое значительное различие, что можно было видеть ранее. Так, взнос в данном случае может колебаться в диапазоне от 0,2% и до 8,5%.

Выплата денег

Рассмотрим обязательное социальное страхование на производстве. Допустим, возник определённый инцидент. В таком случае застрахованное лицо может рассчитывать на определённый размер выплат. Конечная величина рассчитывается как процент от величины заработной платы. Какая же модель обеспечения действует в Российской Федерации? Так, если человек перечислял средства на протяжении 30 лет, то он может рассчитывать на получение 40% своей заработной платы в виде пенсионного обеспечения. Те люди, которые официально трудились больше 40 лет, претендуют на показатель в 60%. Если наступила временная нетрудоспособность, то человеку полагается от 80% до 90% от величины заработной платы. Когда люди становятся безработными, то они могут рассчитывать на получение средств в размере 50-60%. Определённые бонусы есть и при получении медицинской помощи и приобретении лекарственных препаратов. Здесь размер выплат зависит от того, где находится человек. Если он на стационаре - будет оплачено 100% всех трат. Для тех, кто пребывает на амбулаторном лечении, предусмотрено только восстановление 75% стоимости лекарств и услуг медицинской помощи. Кроме этого, можно рассчитывать ещё на материальную поддержку в связи с целым рядом инцидентов: потеря работы, похороны, постановка на учет беременных, выплаты при рождении детей и так далее. Следует отметить, что согласно действующему трудовому законодательству каждый гражданин Российской Федерации, который оформляется официально, должен иметь понятие о том, что такое государственное социальное страхование, и активно им пользоваться. На производстве, в офисе или лаборатории - не важно, где он будет работать. Согласно законодательству, защищен должен быть каждый человек.

Когда и на сколько выдаётся пособие?

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев предусматривает различные сроки. Так, если человек временно потерял свою трудоспособность, то денежные средства ему будут предоставляться с первого дня. Окончанием считают восстановление рабочих функций или установление со стороны врачебно-трудовой комиссии инвалидности. Всё немного по-иному с бытовыми травмами. Предусмотрено, что в случае с ними выплаты пособия осуществляются только на шестой день. Правда, здесь есть свои нюансы. Так, если травма была получена как результат определённого стихийного бедствия (каковым является землетрясение, ураган, наводнение или пожар) или вследствие анатомического дефекта, то денежная помощь выдаётся за всё время и регламентируется общими правилами. Социальное страхование от несчастных случаев на производстве для сезонных и временных работников предусматривает предоставление пособий в случае профессионального заболевания или трудового увечья. Причем это осуществляется на общих основаниях. Если же имеем дело с временной нетрудоспособностью, то крайний срок в этом случае - 75 календарных дней. Тут можно встретиться с интересным аспектом. Так, распространённым бывает то, что временная нетрудоспособность может наступить тогда, когда рабочий находится в ежегодном отпуске. В таком случае человеку необходимо запастись больничным листком, и ему будут выданы пособия за всё время освобождения от деятельности. Правда, если отпуск без сохранения заработной платы, то ни на что рассчитывать не приходится. Также не следует уповать на выплаты, если временная нетрудоспособность является прямым следствием травм и заболеваний, которые возникли вследствие опьянения.

Особенности

А что делать, если заболел близкий родственник работника? Для многих это будет в новинку, но законодательством предусмотрено, что для получения пособия по временной нетрудоспособности основанием может служить и необходимость ухода за заболевшим членом семьи. При этом ситуация должна соответствовать таким критериям:

1. Должен быть установлен факт, что отсутствие ухода имеет значительную опасность для здоровья или даже жизни заболевшего человека.
2. Нет возможности поместить члена семьи в больницу из-за конкретных показаний.
3. Отсутствует любое другое лицо, кроме самого работника, что могло бы ухаживать за больным. Здесь может быть сделано исключение для матерей, у которых есть ребенок до 2 лет.

В обязательном социальном страховании от несчастных случаев при такой потере работоспособности предусмотрен стандартный срок на 3 календарных дня. Он может быть продлен, но только в исключительных случаях, когда член семьи имеет тяжелое заболевание. Но в общем срок не должен превышать семи календарных дней. Исключение здесь в случае с детьми. Так, если ребенок не достиг 14 лет и заболел и при этом имеет нужду в уходе, то срок может составлять 14 календарных дней. Но это ещё не максимум. Так, если имеется ребенок до 3-х лет (или инвалид до 16), то пособие может выдаваться на весь период, когда ему необходим уход. Следует отметить, что наблюдается сильнейшая дифференциация размера выплат. Конечная сумма денег зависит от причины возникновения временной нетрудоспособности, числа несовершеннолетних детей, длительности непрерывного трудового стажа и так далее. Также если человек получил трудовое увечье или профессиональное заболевание, то его пособие будет в размере 100% от заработной платы.

Выплаты на случай беременности и родов

Некоторые правила в данном случае одинаковы с общими. Но есть и свои особенности. Так, когда женщине предоставляется отпуск по беременности и родам, то выплаты производятся за все дни. Но это должно быть подтверждено больничным листком. Сколько же женщинам дают отдыхать? Перед датой приблизительных родов даётся 70 календарных дней. Но если беременность многоплодная, то предоставляется 84 суток. Также, после самих родов в стандартных ситуациях у женщин есть 70 календарных дней. Если была осложнённая ситуация, то этот период увеличивается до 86 суток. В случаях, когда родилось двое или больше детей, предоставляется 110 календарных дней. Следует отметить, что оплачиваемый отпуск предоставляется суммарно. Иными словами - не важно, сколько дней было использовано до родов. Всё непотраченное можно будет отгулять потом, если это слово вообще подходит к матерям. Следует отметить, что наше государство печётся о том, чтобы люди получали около 100% своей заработной платы. Но если женщина на момент беременности и родов была отстранена от должности, то пособие не выплачивается.

Как видите, существует значительное множество различных аспектов. Также если случился выкидыш после 196-го дня беременности, то женщина всё равно будет получать пособие. Кроме этого, не следует упускать из внимания и ряд видов другой материальной помощи. Так, можно получать а также по уходу за ним до достижения им возраста в 1,5 года. Эти выплаты не предусмотрены, если плод был мертворождённым. Приоритет получения пособий имеет мать ребёнка. Но если она умерла, то оно выдаётся отцу или иному лицу, которое занимается фактическим воспитанием малютки. Правда, для этого необходимо написать письменное заявление.

Назначение и выплата

Как видите, обязательному социальному страхованию на случай временной потери трудоспособности благодарны многие люди, поскольку при таком ответственном и серьезном деле любой рубль на счету. Поэтому если человек может претендовать на выплаты, необходимо знать, кто их назначает и где их получают. Как правило, это проводится по месту работы. Занимается этим комиссия социального страхования профкома предприятия. Но может быть и такое, что её нет. В данном случае пособия будут назначаться непосредственно профкомом. А что делать при работе на небольших предприятиях, где нет данной организации? В таком случае сможет помочь профсоюзный организатор и страховой делегат. Когда пособие было назначено, его выплата осуществляется администрацией предприятия за счет взносов на социальное страхование. Вот так просто. Следует отметить, что данная схема назначения работает и тогда, когда нетрудоспособность человека наступила во время его нахождения за территорией предприятия.

Как пример можно привести рассмотренный ранее отпуск или командировку. Несмотря на то, что считаются отдельные дни, непосредственно выплата осуществляется вместе с заработной платой. Хотя здесь есть нюансы относительно родов и предшествующей им беременности. В таких случаях пособие платят один раз (всё сразу). Чтобы получить единовременную выплату на ребёнка при его рождении, родитель должен иметь справку, выданную ЗАГСом. Это же относится и к выплатам на погребение. Всё, что было начислено, но не выплачено, должно быть передано работнику в рамках сроков, которые устанавливаются для выплат неполученной заработной платы. Следует учитывать и то, что если сумма пособия была чрезмерно увеличена вследствие арифметической ошибки или злоупотребления, то в последующем она будет удержана.

Заключение

Государственное социальное страхование является чрезвычайно полезным инструментом для стабилизации общества и поддержания его отдельных членов. Этот механизм позволяет людям более уверенно смотреть на своё будущее. А это, в свою очередь, влечёт то, что человек лучше трудится и в обществе существует меньшее напряжение. Хотя существующая система не лишена своих недостатков. Но вопрос совершенствования со временем всё же решается. При этом не нужно стоять в стороне, когда перед вами есть установленный факт злоупотребления своими возможностями. И не важно, кто и что нарушает - государственная организация или частный предприниматель. Необходимо всегда стремиться к тому, чтобы права человека и существующий общественный договор не нарушались. А уже слежение за этим лежит на нас - рядовых гражданах.

обязательного социального страхования является обособленной частью общей финансовой системы государства. Ее основная отличительная черта — целевой характер создаваемых фондов. Развитие финансовой системы социального страхования неотъемлемая функция социального государства.

В настоящее время к этим фондам относятся: РФ, РФ, (федеральный и территориальные). Они являются организациямистраховщиками.

Существуют две формы социальной защиты человека. Первая — материальная поддержка за счет средств, аккумулируемых в бюджетах всех уровней, включая бюджеты местного самоуправления. Эта форма получила название социального вспомоществования. Она предназначена для граждан, в основном нетрудоспособных, которые не могут социально защитить себя самостоятельно. Средства, которые государство и органы местного самоуправления могут выделить на социальное вспомоществование, зависят от собранных налогов. С уменьшением бюджетных доходов неизбежно снижаются размеры средств, выделяемых на социальное вспомоществование.

Вторая форма социальной защиты человека от рисков — социальное страхование , т. е. создание целевых фондов денежных средств. Это форма социальной защиты предназначена для трудоспособных граждан, имеющих самостоятельный заработок, но рискующих потерять его полностью или частично. Такая угроза постоянно существует изза наличия социальных рисков.

К социальным рискам относятся: временная утрата трудоспособности в результате заболевания, потребность в медицинской помощи, профессиональное заболевание и инвалидность, потеря работы, потеря кормильца в семье. Кроме того, социальными рисками признаются события, которые отражаются на материальном положении людей (материнство и наступление старости).

Социальное вспомоществование и социальное страхование часто называют социальным обеспечением. В таком случае это понятие адекватно понятию социальной защиты. Понятие "социальное обеспечение" содержится в действующей , в документах Международной организации труда, в РФ (часть II, глава 24 "Единый социальный налог (взнос)". Оно используется в сфере правовых отношений. Под правоотношениями по социальному обеспечению понимаются урегулированные нормами права отношения граждан с органами социальной защиты по вопросам назначения и выплаты пенсий и пособий.

Принципы обязательного социального страхования

Социальное страхование гарантировано государством. Это значит, что в случае нехватки средств на выплаты установленных законом пособий, средства должны быть выделены из . В управлении обязательным социальным страхованием участвуют через своих представителей сами застрахованные, т. е. лица наемного труда. Обязательное социальное страхование основывается на солидарной ответственности застрахованных за индивидуальные страховые риски.

Представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального положения работающих граждан, подверженных социальным рискам.

Обязательное социальное страхование начинается с момента заключения работником трудового договора. Следовательно, всякий работник, допущенный к работе, является застрахованным. Страховые взносы поступают в специализированную организацию, являющуюся страховщиком.

В федеральном законе РФ "Об основах обязательного социального страхования" от 9 июня 1999 г. оговорены страховые случаи, при наступлении которых застрахованное лицо получает в той или иной форме материальную поддержку от страховщика. Такая поддержка называется страховым обеспечением по обязательному социальному страхованию. (Не путать с социальным обеспечением, которое адекватно понятию социальной защиты!)

К основным принципам обязательного социального страхования относятся:

• устойчивость финансовой системы обязательного социального страхования, обеспечиваемая эквивалентностью страховых выплат и страховых взносов;
• обязательный характер социального страхования;
• государственные гарантии соблюдения прав застрахованных лиц на защиту от социальных страховых рисков;
• государственное регулирование системы обязательного социального страхования;
• паритетность участия представителей работников, работодателей и государства в управлении обязательным социальным страхованием;
• обязательность уплаты страхователями (работодателями) страховых взносов;
• целевое использование средств;
• автономность финансовой системы обязательного социального страхования.

Необходимо отличать обязательное социальное страхование от обязательного государственного страхования, которому подлежат лица некоторых профессий, например, военнослужащие, космонавты, доноры, персонал ядерных установок.

Обязательное социальное страхование (в отличие от социального вспомоществования) имеет собственную финансовую базу, не зависящую от доходов, поступающих в бюджеты всех уровней .

Обязательное государственное страхование

Обязательное страхование может выступать в виде обязательного государственного страхования, осуществляемого за счет средств бюджета .

Обязательное личное государственное страхование установлено для всех сотрудников налоговых органов, милиции, прокурорских работников, судей, военнослужащих внутренних войск, граждан, призванных на военные сборы. Обязательное государственное имущественное страхование предусмотрено на случай причинения ущерба уничтожением или повреждением имущества в связи с осуществлением служебной деятельности (например, катастрофа на Чернобыльской АЭС). Страховые возмещения по обязательному государственному страхованию производятся в основном за счет бюджетных средств.

Отношения по обязательному государственному страхованию, где государство как обязательный субъект всех финансовых правоотношений выступает в качестве страховщика имуществ и личных интересов отдельных категорий граждан .

В отличие от правоотношений по обязательному страхованию в отношениях по обязательному государственному страхованию одной из сторон всегда выступает государство или уполномоченный им орган и страхование осуществляется (для застрахованного) бесплатно — за счет средств бюджета.

Страхование Государственное Социальное система социальной защиты, основанная на страховых взносах, гарантирующая получение денежного дохода в старости, в случае болезни, инвалидности и в других установленных законом случаях, а также медицинское и другие виды обслуживания. состоит из четырех видов страхования: пенсионного, медицинского, социального страхований и страхования занятости (страхования по безработице). Финансовую базу Г.с.с. составляют государственные внебюджетные страховые фонды - Пенсионный РФ, Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования , Фонд социального страхования РФ, Государственный фонд занятости населения РФ. Они обеспечивают и накопление обязательных к уплате страховых взносов - основного источника средств, за которого финансируются денежные выплаты и услуги , предоставляемые трудящимся по системе государственного социального страхования. Денежные средства и иное имущество фондов являются федеральной собственностью. Г.с.с. носит обязательный характер, что выражается в обязательности уплаты страховых взносов и в обязательности предоставления обеспечения, гарантированности реализации прав застрахованных. В соответствии со ст.236 КЗоТ все работники подлежат обязательному государственному социальному страхованию. На них распространяются все виды социального страхования независимо от каких-либо условий (места работы, характера и продолжительности работы, форм оплаты труда), а также независимо от того, состоят они в штате организации или работают внештатно, являются постоянными, временными или сезонными работниками. Соответственно они имеют право на получение всех видов обеспечения по социальному страхованию на условиях и в размерах, установленных законодательством. Обязательное медицинское страхование распространяется на всех работающих граждан, в том числе самостоятельно обеспечивающих себя работой, и на неработающее население. Пенсионному страхованию подлежат все работающие граждане независимо от правовых оснований применения их труда. В систему социального страхования (страхования по болезни) в обязательном порядке включается только одна категория самостоятельно занятых работников - члены крестьянских (фермерских) хозяйств. Однако допускает добровольную уплату взносов иными самостоятельно занятыми работниками (индивидуальными предпринимателями, аудиторами и т.д.) в целях получения соответствующего обеспечения. Взносы на социальное страхование работников уплачиваются работодателями. В Пенсионный фонд взносы взимаются также с личного заработка работника. , самостоятельно обеспечивающие себя работой, уплачивают взносы из доходов от своей деятельности. Страховые платежи (в твердом размере за каждого застрахованного) на обязательное медицинское страхование неработающего населения вносят органы исполнительной власти субъектов Федерации и органы местного самоуправления . Размеры страховых взносов (как правило, в процентах от фонда оплаты труда, заработка (дохода) работающих граждан) устанавливаются федеральным законом по каждому виду страхования с учетом расходов, необходимых для обеспечения гарантированных государством выплат и услуг. Взносы начисляются на все виды оплаты труда работников независимо от источников финансирования. Порядок уплаты страховых взносов ( плательщиков, порядок их регистрации, правила начисления сумм страховых взносов, сроки их уплаты и т.д.) регулируется законодательством. В частности, работодатели-организации уплачивают один раз в месяц в срок, установленный для получения заработной платы. Граждане, использующие наемных работников в личном хозяйстве или в своей деятельности, уплачивают страховые взносы ежемесячно до 5 числа месяца, следующего за месяцем выплаты заработка работникам, либо в сроки, установленные для расчетов в трудовом договоре (в зависимости от вида страхования). При нарушении плательщиками взносов и банками установленного порядка уплаты страховых взносов (уклонение от регистрации, сокрытие или занижение сумм, на которые начисляются страховые взносы, нарушение установленных сроков их уплаты и начисления или перечисления на фондов) применяются финансовые санкции . Контроль за своевременной и полной уплатой страховых взносов осуществляется фондами и Государственной налоговой службой РФ. В порядке государственного пенсионного страхования выплачиваются государственные трудовые пенсии, социальное пособие на погребение, оказывается материальная помощь престарелым и нетрудоспособным гражданам. Система государственных пенсий предусматривает выплату пенсий по старости, по инвалидности, по случаю кормильца, а ряду категорий работников - за выслугу лет. По системе государственного социального страхования застрахованные обеспечиваются: пособиями по временной нетрудоспособности, а женщины, кроме того, пособиями по беременности и родам и единовременным пособием за постановку на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности; пособиями по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет; пособиями по случаю рождения ребенка. В случае смерти застрахованного или несовершеннолетнего члена его семьи выдается социальное на погребение. Право на получение пособий возникает независимо от стажа работы. В рамках страхования занятости безработным оказывается содействие в поиске подходящей работы, а в случае необходимости - в обучении и переобучении новым профессиям. Материальное обеспечение безработных осуществляется в виде пособия по безработице, стипендии, выплачиваемой в период профессиональной подготовки, переподготовки, повышения квалификации по направлению органа по вопросам занятости, доплаты к заработку в размере причитающегося им пособия по безработице в период участия в общественных работах, оплаты (при определенных условиях) периода временной нетрудоспособности, но не свыше 30 календарных дней, и возмещения затрат в связи с добровольным переездом в другую местность для трудоустройства по предложению органов по вопросам занятости.

Словарь бизнес-терминов. Академик.ру . 2001 .

Смотреть что такое "Страхование Государственное Социальное" в других словарях:

СТРАХОВАНИЕ, ГОСУДАРСТВЕННОЕ СОЦИАЛЬНОЕ - см. СТРАХОВАНИЕ, СОЦИАЛЬНОЕ … Большой экономический словарь

См. Страхование государственное социальное Словарь бизнес терминов. Академик.ру. 2001 … Словарь бизнес-терминов

Государственное социальное страхование - Государственное социальное страхование(national insurance or social insurance), гос. программа страхования, финансируемая за счет обязательных взносов наемных работников и работодателей. Предназначена для обеспечения эконом, защиты граждан от… … Всемирная история

Государственное социальное медицинское страхование - является системой гарантированного обеспечения застрахованных лиц пособиями и компенсациями, осуществляемого за счет обязательных страховых взносов, поступающих в соответствии с законодательством. Обеспечение по государственному социальному… … Официальная терминология

Государственное социальное пенсионное страхование - является системой гарантированного обеспечения граждан трудовыми пенсиями, осуществляемого за счет страховых взносов, поступающих в соответствии с действующим законодательством. По системе государственного социального пенсионного страхования… … Официальная терминология

Государственное социальное страхование - является частью системы социального обеспечения, организованной государством в интересах застрахованных с целью обеспечения государственных гарантий от возможных последствий социальных и/или профессиональных рисков и заключается в материальном… … Официальная терминология

Государственное социальное страхование безработицы - является системой гарантированного обеспечения застрахованных лиц пособиями, осуществляемого за счет страховых взносов в соответствии с законодательством... Источник: МОДЕЛЬНЫЙ ЗАКОН О ГОСУДАРСТВЕННОМ СОЦИАЛЬНОМ СТРАХОВАНИИ … Официальная терминология

Государственное социальное страхование временной нетрудоспособности - является системой гарантированного обеспечения граждан пособиями и компенсациями, осуществляемого за счет страховых взносов, поступающих в соответствии с законодательством о страховании временной нетрудоспособности граждан. Обеспечение по… … Официальная терминология

Государственное социальное страхование на случай беременности и родов (материнства) - является системой гарантированного обеспечения застрахованных лиц пособиями и компенсациями, осуществляемого за счет страховых взносов, поступающих в соответствии с законодательством. Обеспечение по страхованию материнства осуществляется в виде… … Официальная терминология

Государственное социальное страхование от несчастных случаев на производстве - и профессиональных заболеваний является системой гарантированного обеспечения граждан пенсиями, пособиями и компенсациями, осуществляемого за счет страховых взносов, поступающих от страхователей в соответствии с законодательством. Обеспечение по… … Официальная терминология

Книги

• Социальное страхование. Учебник для бакалавров. Гриф МО РФ , Павлюченко Виктория Георгиевна. Учебник создан на основе авторского лекционного курса, разработанного и читаемого в Российском государственном социальном университете. Это первое и единственное систематизированное изложение…

Фонд социального страхования специализированное кредитнофинансовое учреждение, назначение которого управление финансами социального страхования .

Фонды социального страхования носят государственный характер.

Основные задачи фонда социального страхования:

• обеспечение гражданам государственных пособий на лечение, реабилитацию, оздоровление;
• участие в системе разработки и реализации государственных программ охраны здоровья населения;
• осуществление мер, обеспечивающих финансовую устойчивость ФСС;
• организация работы по подготовке и повышению квалификации специалистов;
• сотрудничество с аналогичными фондами.

Выплата пособий:

• по временной нетрудоспособности;
• по беременности и родам, уходу за ребенком;
• на реабилитацию после болезней и профилактику;
• на частичное финансирование внешкольного обслуживания детей;
• на создание резерва для обеспечения финансовой устойчивости ФСС;
• на проведение исследовательских и научных работ по социальному страхованию.

• работодателей;
• граждан;
• прочие платежи;
• финансирование из средств госбюджета

Платежи в Фонд социального страхования

Отчисления в Фонд социального страхования установлены в размере 4,0% по отношению к начисленной оплате труда.

Средства государственного социального страхования направлены на выплату пособий: по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности (до 12 недель), ежемесячного пособия на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет, оплату дополнительных выходных дней по уходу за ребенком-инвалидом.

Финансовые ресурсы фонда социального страхования

Фонд социального страхования РФ является вторым по объему аккумулируемых финансовых ресурсов после Пенсионного фонда РФ.

Для выполнения Фондом социального страхования своих функций, в нем должен быть сконцентрирован такой объем финансовых ресурсов, который был бы достаточным для выплат предусмотренных законодательством видов страхового обеспечения и прочих гарантий и льгот.

Но этот объем ресурсов не должен быть излишним. В противном случае его накопление стало бы избыточным бременем для работодателей — плательщиков взносов. Это привело бы к завышению затрат на производство и соответственно цен на конечную продукцию.

Для обеспечения финансовой стабильности Фонда необходимо правильно определить расчетную базу, с которой начисляются страховые взносы, а также размер страхового тарифа, устанавливаемый в процентах к расчетной базе.

Прогнозные показатели тарифов на социальное страхование должны определяться с использованием актуарных расчетов. Актуарными расчетами называется система математических и статистических закономерностей, регламентирующих взаимоотношения между страховщиком и страхователем.

Методология актуарных расчетов строится с использованием теории вероятностей, демографии и долгосрочных финансовых исчислений.

Трудность расчета тарифа на социальное страхование связана с тем, что начисляемые по этому тарифу страховые взносы являются источником ресурсов, используемых на выплаты и пособия по нетрудоспособности, и пособия по беременности и родам, и пособия на погребение. Понятно, что речь идет о различных страховых случаях, вероятность которых определяется различными причинами.

Ситуация осложняется и тем, что ряд выплат из Фонда носит нестраховой характер (детские новогодние подарки, расходы на детские оздоровительные лагеря и спортивные школы). Однако сам факт наличия у Фонда средств на эти цели указывает на преимущество социального страхования над социальным вспомоществованием. Фонд социального страхования автономен и имеет постоянный источник формирования.

Роль актуарных расчетов особенно велика при определении тарифа взноса на обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Эти расчеты должны опираться на исчерпывающие статистические данные по отраслям, территориям и отдельным предприятиям. В данном случае тариф имеет специфическое значение — он должен стимулировать страхователей принимать меры к охране труда и снижению профессиональных заболеваний. Чем меньше вероятность страхового случая, тем ниже будет страховой тариф.

Федеральный закон "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" от
24 июля 1998 г. № 125ФЗ как закон о конкретном виде социального страхования уточняет некоторые положения федерального закона "Об основах обязательного социального страхования" от 9 июня 1999 г. № 165ФЗ относительно финансовой системы социального страхования.

Так, вышеуказанный закон от 24 июля 1998 г. № 125ФЗ определяет, что тарифы страховых взносов на страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний дифференцируются по группам отраслей экономики в зависимости от профессионального риска. Понятно, что профессиональный риск в угольной отрасли много выше, чем, например, в жилищнокоммунальном хозяйстве.

Страховщик вправе устанавливать скидки и надбавки к страховому тарифу. Их размер определяется с учетом состояния охраны труда и сложившихся расходов на выплату страхового обеспечения на конкретном предприятии, но не может превышать 40% страхового тарифа, установленного для соответствующей отрасли (в 20002002 гг. это положение не действовало). Надбавки к тарифу должны выплачиваться страхователем из прибыли, а в случае ее отсутствия могут относиться на себестоимость.

Как видно из табл. 4, основным источником доходной части бюджета Фонда социального страхования являются страховые взносы. Их доля составляет 60,5% совокупных доходов.

При определении расчетной базы, с которой начисляются страховые взносы, за основу берется оценка фонда оплаты труда на соответствующий год. Такую оценку проводит Министерство экономики РФ. Однако необходимо учесть, что на некоторые виды выплат работникам страховые взносы не начисляются. Например, это относится к выплатам по договорам гражданскоправового характера (когда лицо выполняет какуюлибо работу по договору подряда, а не как наемный работник). Кроме того, надо принять во внимание, что от уплаты страховых взносов освобождены организации, оказывающие услуги инвалидам I и II групп.

В реальной жизни не удается собирать страховые взносы со всех потенциальных плательщиков. Определенная часть предприятий терпит банкротство; другая пытается уклониться от уплаты, и их розыск приходится вести Налоговой полиции. В этой связи потенциальный размер страховых взносов корректируется на коэффициент, отражающий сбор страховых взносов в предыдущем периоде.

Для того чтобы определить приемлемый тариф взносов, необходимо правильно оценить объем предстоящих выплат пособий.

• а) среднесписочная численность работающих, принятая для расчета бюджета Фонда (млн. чел.) 50,1
• б) число дней временной нетрудоспособности в расчете на 100 работающих в год 790,0
• в) общее число оплаченных дней по временной нетрудоспособности (млн. дней) (790,0 дней *50,1 млн. чел. : 100) 395,8
• г) среднедневная зарплата (руб.). (1550000 млн. руб. :
  252 дней: 50,1 млн. чел.) 122,8
• д) среднедневное пособие:
  • в процентах к среднедневной зарплате 82,0
  • в рублях 100,8
• е) итого расходы на выплату пособия по временной нетрудоспособности (млн. руб.) (100,8 руб. * 395,8 млн. дней) 39896,6

В пункте (а) указана среднесписочная численность работающих по стране в целом, принятая для расчетов.

В пункте (б) приводится число дней временной нетрудоспособности в расчете на 100 работающих в среднем за год, рассчитываемая за ряд лет статистических наблюдений.

В пункте (в) число дней временной нетрудоспособности в расчете на 100 работающих умножается на среднесписочную численность работающих и делится на 100. В результате определяется общее число оплачиваемых дней по временной нетрудоспособности.

В расчете принимается, что среднедневное пособие составит 82% от среднедневной зарплаты. Этот показатель определяется на основе данных за предшествующий год. Напомним, что размер пособия зависит от трудового стажа и может составлять от 60 до 100% заработка.

Для определения годового объема пособия по временной нетрудоспособности среднедневное пособие умножается на число дней выплаты пособия (в млн. дней).

• численность работающих женщин (млн. чел.) (50,1 млн. чел. * 51,7% : 100) 25,9
  Численность работающих женщин на протяжении ряда лет составляла в среднем 51,7% от общей численности работающих;
• число дней по беременности и родам в расчете на 100 работающих женщин (дней) 245,0
• общее число оплаченных дней по беременности и родам (млн. дней) (245,0 дней * 25,9 млн. чел. : 100) 63,46
• среднедневная зарплата 1 работающего (руб.) 122,8
• среднедневное пособие:
  в процентах к среднедневной зарплате (на основе данных за предшествующий год) 61,0
  в рублях (122,8 руб. * 61,0%) 74,9
• итого расходов (млн. руб.) (74,9 руб. * 63,46 млн. дней) 4753,2

100 руб. * 2 (двукратный размер) * 11,1 млн. выплат * 1,14 = 2530,8 млн. руб.,

где 100 руб. — базовая сумма (бывший официальный размер минимальной оплаты труда), а 1,14 — средний размер районного коэффициента для районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей.

Расчет пособия при рождении ребенка

(100 руб. * 15 раз * 1,1 млн. выплат * 1,14) = 1650 млн. руб.

Расчет социального пособия на погребение

(100 руб. * 10 раз * 218,0 тыс. выплат * 1,14) = 248,5 млн. руб.

• число дней временной нетрудоспособности в расчете на 100 работающих (дней) 20,0
• общее число оплаченных дней по временной нетрудоспособности (млн. дней) (20,0 дней * 50,1 млн. чел. : 100) 10,0
• средний размер дневного пособия (руб.) (по статистическим данным за прошедший период) 91,43
• итого расходов (млн. руб.) (91,43 руб. * 10,0 млн. дней) 914,3

• максимальный размер единовременной страховой выплаты по случаям со смертельным исходом (руб.) (100 руб. * 60 * 1,14), 6840,0
  где 100 руб. — базовая сумма (бывший официальный размер минимальной оплаты труда), а 1,14 — средний размер районного коэффициента для районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей;
• средний размер единовременной страховой выплаты по случаям с частичной утратой трудоспособности (руб.) (6840,0 руб. * 53,6%), 3666,2
  где 53,6% отношение среднего размера ежемесячной страховой выплаты к среднемесячному размеру заработной платы;
• расходы (млн. руб.) (6840,0 руб. * 8,1 тыс. чел.) + (3666,2 руб. * 35,4 тыс. чел.) 186,0

где 8,1 тыс. чел. — расчетная численность пострадавших со смертельным исходом; 35,4 тыс. чел. — расчетная численность пострадавших за год с установлением процента утраты трудоспособности.

• численность получателей возмещения вреда (тыс. чел.) 569,5
• средний размер ежемесячной страховой выплаты (руб.) (519,72 руб. * 1,755) 912,32
  где 519,72 руб. — средний размер ежемесячной страховой выплаты в предыдущем периоде; 1,755 — коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты;
• расходы (млн. руб.) (912,32 руб. * 12 (месяцев) * 569,5 тыс. чел.) 6234,8

Постановление Правительства РФ № 975 от 31 августа 1999 г. утвердило Правила отнесения отраслей (подотраслей) экономики к классу профессионального риска. Согласно Правилам, этот класс определяется величиной интегрального показателя профессионального риска. Данный показатель равен отношению затрат в данной отрасли на возмещение вреда застрахованным в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в прошедшем году к объему фонда оплаты труда в том же году.

Если в какомлибо году этот показатель в данной отрасли превышает показатель предшествующего года, то Минтруда РФ и Минэкономики РФ должны вносить в правительство РФ предложение об отнесении этой отрасли к другому классу профессионального риска. В настоящее время установлены 22 класса профессионального риска. Каждому из них соответствует размер тарифа страхового взноса. Самый низкий тариф для страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний — в сфере управления и культуры — 0,2% от фонда оплаты труда. Самый высокий тариф — в угольной отрасли — 8,5%.